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歯周病治療

歯ぐきの腫れや出血は
歯周病かも⁉

歯周病は年齢を問わず知らない内に進行します

歯周病は年齢を問わず知らない内に進行します歯周病は、大人だけの病気だと思われがちですが、実際には子どもを含めた幅広い年代で発症する可能性があります。
厚生労働省の調査によれば、全年齢層のおよそ4割が歯ぐきからの出血がみられるとされており、歯周病は年齢を問わず誰にでも起こり得る病気だと報告されています。当院では小児歯科にも力を入れているため、子どもの歯周病予防にも積極的に取り組んでいます。
歯周病の厄介な点は、初期段階では痛みがほとんどなく、気づいた時には進行してしまっていることです。最初は歯ぐきの赤みや軽い出血だけで済んでいても、進行すると歯を支える骨が溶かされ、歯がぐらつき、最終的には抜け落ちてしまうこともあります。
さらに、歯周病はお口の中だけの問題にとどまりません。原因となる細菌は血流を介して全身に広がり、糖尿病や心疾患、脳梗塞など重大な病気のリスクを高めることが分かっています。

歯周病かな？と思った時の
セルフチェック

  • 歯ぐきが腫れている
  • 歯ぐきが赤く、炎症を起こしているように見える
  • 歯磨きをすると血が混じる
  • 噛んだ時や触った時に歯ぐきが痛む
  • 歯ぐきが下がり、歯が長くなったように感じる
  • 口臭が強くなったと人に指摘され、自分で気になる

これらの症状のうち、ひとつでも当てはまる場合は歯周病が進行している可能性があります。早めに歯科医院を受診し、専門的な診察と治療を受けることが大切です。

歯周病になる原因

歯周病になる原因歯周病は、お口の中に溜まった歯垢（プラーク）に潜む細菌が原因で起こる感染症です。
食事のあとに食べかすが取り除かれずに残ってしまうと、歯の表面に歯垢が形成され、そこが歯周病菌の温床となります。これらの細菌は毒素を出して歯ぐきに炎症を起こし、赤みや出血といった症状を引き起こします。
注意が必要なのは、初期の段階では痛みなどの自覚症状がほとんどなく、気付かないうちに進行してしまう点です。進行してから治療を始めると通院回数や費用も増え、歯へのダメージも大きくなってしまいます。逆に、早い段階で発見できれば、治療の負担を最小限に抑えることが可能です。
歯周病を防ぐには、毎日の丁寧なブラッシングが欠かせません。さらに、定期的に歯科医院で検診を受けることで、早期発見・早期治療が実現し、歯を長く健康に保つことができます。

予防歯科

歯科医院で受けられる
「位相差顕微鏡検査」について

位相差顕微鏡検査とは？

位相差顕微鏡検査は、お口の中の細菌の状態をその場で確認できる検査方法です。
歯垢をほんの少し採取し、当院で導入している最大3,000倍まで拡大できる顕微鏡で観察します。これにより、歯周病の原因となる細菌がどのくらい存在しているかを確認することが可能です。
さらに、顕微鏡で映し出された映像を患者さんご自身にもご覧いただけるため、「自分のお口の中にどんな菌がいるのか」を目で確かめられ、予防や治療への理解が深まります。

位相差顕微鏡の検査方法

この検査は採血のような痛みもなく、短時間で終わる手軽さが特徴です。
おおよそ3分ほどで終了し、身体的な負担もありません。

1STEP1

歯と歯ぐきの間にできる「歯周ポケット」から歯垢を少量取り出します。歯周病が進むほどこの隙間は深くなり、そこに細菌が潜んでいます。

2STEP2

取り出したプラークを透明なガラス板にのせ、薄いカバーガラスで固定します。これで観察用の標本が完成します。

3STEP3

標本を位相差顕微鏡にのせ、細菌の動きをモニターに映し出して観察します。

位相差顕微鏡の検査を
受けるメリット

お口の中には、常に数多くの細菌が暮らしています。その中には体を守る働きをする菌もいれば、むし歯や歯周病の原因になる菌もいます。本来はそれぞれがバランスをとりながら共存していますが、悪い菌が優勢になると、歯ぐきの腫れや出血、口臭といったトラブルが起こりやすくなります。
位相差顕微鏡検査の大きな利点は、細菌を映像で確認できる点です。自分のお口の中にどんな菌がどのくらい存在しているのかを知ることで、今の状態を客観的に理解できます。
菌そのものを完全になくすことはできませんが、数を減らし活動を抑えることで健康を保つことは可能です。検査を通して「何が原因でトラブルが起きやすいのか」を把握できることは、効果的な予防や日常ケアにつながる大きなメリットです。

歯周病の進行段階と
治療方法

歯肉炎

歯肉炎歯ぐきに炎症が起こっている初期段階です。赤く腫れ、歯磨きのときに出血が見られることがあります。
この時点では歯を支える骨には影響がなく、丁寧なブラッシングや歯科医院での指導によって改善が期待できます。歯石が付着している場合はクリーニングで取り除き、炎症が治まるか経過を観察します。

歯周炎（軽度）

歯周炎（軽度）炎症が歯ぐきからさらに広がり、歯を支える周囲の組織にまで影響が及んだ状態です。
歯と歯ぐきの間の溝（歯周ポケット）が深くなり、細菌が溜まりやすくなります。
この段階から歯槽骨が少しずつ溶け始めるため、歯石や汚れを丁寧に取り除き、炎症の拡大を抑えることが重要です。

歯周炎（中等度）

歯周炎（中等度）歯周ポケットはさらに深くなり、歯ぐきから血が出るだけでなく膿が混じることもあります。
歯が揺れたり、口臭が強くなったりするなど自覚症状もはっきりしてきます。
歯石や汚れは歯ぐきの奥にまで入り込むため、ルートプレーニングという処置で歯の根の表面を清掃し、汚染物を徹底的に取り除きます。

歯周炎（重度）

歯周炎（重度）歯槽骨の大部分が失われ、しっかり噛むことが難しくなる段階です。歯の動揺は大きく、膿や強い痛みを伴うケースもあります。
治療では外科的に歯ぐきを開いて根の周囲を清掃することが必要になり、状況によっては歯を残すことが難しく抜歯を検討する場合もあります。

歯周病が進行すると
「外科的アプローチ」が必要になります

「フラップ手術」

「フラップ手術」歯周病が進行すると歯と歯ぐきの間の溝（歯周ポケット）が深くなり、通常のクリーニングでは奥に溜まった歯石や汚れを取り除くことが難しくなります。そうした場合に行われるのが「フラップ手術」です。
歯ぐきを一時的に切開して歯の根の表面を露出させ、ポケットの奥深くにある歯石やプラークを直接取り除きます。これにより歯ぐきの炎症を鎮め、歯と歯ぐきが再び健康的に付着できる環境を整えることができます。

歯周組織再生療法とは

歯周病が進行すると、歯を支える骨（歯槽骨）や歯根膜といった組織が破壊されてしまいます。「歯周組織再生療法」は、失われた組織を再び取り戻すことを目指す治療法です。
手術では歯ぐきを開き、専用の薬剤を塗布して再生を促したり、自分自身の骨や血液から得られる材料を利用して組織の回復を図ったりします。
これにより、歯を長期的に残す可能性が高まり、歯周病の再発防止にもつながります。

抜歯を回避するための２つの「歯周組織再生療法」

エムドゲイン

「エムドゲイン療法」は、歯周病で失われた歯を支える組織を再生させるための治療です。ゲル状の薬剤を骨が溶けた部分に塗布することで、歯を支える環境をもう一度つくり直します。
この薬剤にはエナメルマトリックスタンパク質や成長因子といった成分が含まれており、骨芽細胞の働きを活発にして歯槽骨や歯根膜の再生を促します。歯ぐきが痩せて長く見えていた歯も、組織が回復することで自然な見た目に近づける効果が期待できます。

リグロス

リグロスは、歯周組織の再生を助けるために開発された薬剤で、成長因子を含んでいます。患部に投与すると周囲の細胞が増殖し、新しい血管が作られて栄養が供給され、組織の修復が進みます。その結果、歯槽骨や歯根膜といった歯周組織の再生につながります。
さらに、リグロスは保険診療の対象となっているため、経済的な負担を抑えながら再生治療を受けられる点も大きなメリットです。

抜歯を回避するには
セカンドオピニオンが重要です

歯周病が進行し、歯を抜くしかないと診断されたときでも、必ずしもその判断が唯一の答えとは限りません。複数の歯科医師の意見を聞くことで、保存治療を含めた別の選択肢が見つかる場合があります。セカンドオピニオンは、患者さんにとって「納得のいく治療法を選ぶための手がかり」となります。
ただし、無理に歯を残すことがかえって口腔内の状態を悪化させるケースもあるため、抜歯が最善となる場合もあります。
当院では、レントゲンやCT撮影、視診を含めた精密な検査を行い、そのうえで現状と治療の選択肢を分かりやすくご説明しています。
他院での診断に迷いがある方や「本当に抜歯しなければならないのか」と不安を感じている方は、どうぞお気軽にご相談ください。

歯ぐき下がり
「歯肉退縮」の治療について

「歯肉退縮」とは？

年齢を重ねるにつれて「歯が以前より長く見える」と感じる方がいます。実際に歯そのものが伸びることはなく、その原因は歯ぐきが下がってしまうことにあります。
歯ぐきが後退すると、本来覆われていた歯の根元が露出し、結果的に歯が長く見えるのです。この現象を「歯肉退縮」と呼びます。
歯肉退縮が進むと、歯と歯の間にすき間ができやすくなり、食べ物が詰まる・見た目が気になるといった問題が起こります。さらに、根元が外に出ることで知覚過敏を起こしやすくなり、冷たい飲み物がしみるなど生活に不快感を与えることもあります。

歯ぐき下がり
「歯肉退縮」の治療

歯周形成外科手術

歯周病の影響で歯ぐきが下がると、見た目の違和感や知覚過敏が起こることがあります。歯周形成外科では、下がった歯ぐきを移植や被覆によって改善する治療を行います。症例に応じて複数の術式を使い分け、機能面と審美面の両方を回復させていきます。

「結合組織移植術(CTG)」

自身の上皮(歯肉の表面)をめくり、結合組織のみを採取し移植することで、歯肉退縮や歯ぐきが薄くなった部分を補強します。
移植部分は上皮(歯肉の表面)で覆われるため、見た目の変化が少なく、歯肉の厚みを増やすことに適しています。

「遊離歯肉移植術(FGG)」

上皮(歯肉の表面)と結合組織の両方を採取し、移植することで、歯肉の幅（角化歯肉）を増やします。上皮(歯肉の表面)も同時に移植するため、元の歯肉との色味が異なり、審美性に欠けることがあります。

歯周病の基本治療

歯周病の治療は、まず「基本治療」から始まります。これは正しいセルフケアの習得と、歯科医院での専門的なクリーニングを組み合わせて行うものです。
初期段階であればこれだけで炎症が治まることも多いですが、改善が不十分な場合には、歯ぐきを切開して奥深くの歯石を取り除く外科的処置（フラップ手術）が必要になることもあります。

ブラッシング指導

歯磨き指導歯周病予防・改善の基本は「毎日の歯磨き」です。磨き残しが多い部分をチェックしながら、患者さんごとに適したブラッシング方法を丁寧にアドバイスします。
歯ブラシに加えて、デンタルフロスや歯間ブラシ、洗口液などを組み合わせることで、より効果的にお口を清潔に保つことができます。

「SRP（スケーリング・ルートプレーニング）」

歯周病は、歯と歯ぐきの間にたまった歯垢（プラーク）や歯石に含まれる細菌が原因で進行します。SRPでは、これらの原因を取り除き、歯ぐきの健康を回復させることを目的としています。
スケーリングは、歯の表面や歯ぐきの境目、歯周ポケット内に付着した歯石や細菌の塊を専用の器具で丁寧に除去する処置です。ルートプレーニングは、歯周病によって汚染された歯の根の表面をなめらかに整え、細菌や汚れが再付着しにくい状態にします。
SRPを行うことで、歯ぐきの炎症が改善し、歯周ポケットが浅くなる効果が期待できます。これにより、歯周病の進行を抑え、将来的な歯の喪失リスクを軽減することにつながります。

歯周病の予防方法

歯科医院・自宅でのケアが大切です

歯周病の予防方法歯周病を防ぐために欠かせないのは、日々の丁寧なセルフケアです。歯ブラシによる基本的な歯磨きに加えて、歯間ブラシやデンタルフロスを使うことで、歯と歯の間や歯ぐきの際に残りやすい汚れもきれいに取り除けます。こうした習慣を続けることが、歯周病予防の第一歩となります。
ただし、どれだけ丁寧に磨いても、歯石やバイオフィルム（細菌の膜）はご自身のケアだけでは完全に除去できません。そのため、歯科医院での定期的なクリーニングが大切です。専用の器具を使ったスケーリングや、歯の表面を徹底的に磨き上げるPMTCを受けることで、歯ぐきに炎症を起こす原因を取り除き、健康な口内環境を維持できます。

セルフケア用品の物販も行っています！

当院では、歯周病予防を効果的に行っていただけるよう、歯ブラシやデンタルフロス、歯間ブラシ、洗口液など、セルフケア用品を豊富に取り揃えています。市販品では対応が難しい細かな部位の清掃にも役立つ、歯科専売のケア用品もご用意しています。 また、患者さん一人ひとりの歯並びや歯ぐきの状態、歯周病の進行度に合わせて、歯科医師や歯科衛生士が最適なセルフケア用品と使用方法をご提案します。正しいケアを継続することで、歯周病の予防だけでなく、再発防止にもつながります。 当院は、治療後も健康なお口の状態を維持できるよう、セルフケアを通じた予防サポートに力を入れています。