歯の神経を治療する
「根管治療」
なるべく歯を残したい方へ
歯の根の内部には、神経や血管が通っている「根管（こんかん）」という細い管があります。
むし歯が進行してこの根管にまで細菌が入り込むと、強い痛みや腫れを引き起こします。炎症がさらに広がると歯ぐきに膿が溜まり、顔全体が腫れてしまうこともあります。
歯髄まで達したむし歯は自然に治ることはなく、放置すると歯の中や骨を溶かしてしまいます。そのため、この段階では歯科医院で「根管治療」を受けることが大切です。
根管治療では、細菌に感染した歯の神経や組織を丁寧に取り除き、内部を消毒・密閉することで痛みを改善し、歯をできるだけ長く残すことを目指します。
安全な根管治療を
行うための取り組み
歯科用CT撮影で精密な診断
通常のレントゲン撮影では、平面画像のみの確認となるため、写らない部分があります。
そのため、病変や複雑な根管内の把握には限界があります。
当院では、必要に応じて歯科用CTを活用し、歯や骨の状態を三次元で確認します。立体画像を用いることで、従来のレントゲンでは捉えきれなかった部位まで詳細に診断することが可能です。これにより、正確で安全な治療計画を立てることができます。
「MTAセメント」を使用した根管充填
根管治療では、細菌を取り除いた後に根管内をすき間なく封鎖することが非常に重要です。当院では、その充填材料として「MTAセメント」を採用しています。
MTAセメントは強いアルカリ性を持ち、高い殺菌作用によって細菌の繁殖を抑えられるだけでなく、すぐれた封鎖性によって新たな細菌侵入を防ぎます。さらに、歯と歯の周囲の組織と非常になじみやすく、失われた骨や歯質の再生を促す働き（硬組織誘導能）も確認されています。
当院の根管治療の流れ
1診査・診断
最初にレントゲン撮影を行い、むし歯の進行度や根の状態を確認します。必要に応じて歯科用CTを用いることで、立体的に歯や骨の様子を把握し、より精密な診断と治療計画につなげます。
2汚染歯質の除去
むし歯菌に侵された神経や歯質を取り除きます。複雑に枝分かれしている根管の奥深くまで器具が届くよう、しなやかで折れにくいニッケルチタン製のファイルを使用し、汚染部をできる限り徹底的に除去します。
3洗浄・消毒
感染源を取り除いたあとは、超音波を用いてこびりついた汚れを洗い流し、薬剤で内部を消毒します。根管は非常に細く複雑な形をしているため、この工程が再感染防止の大きな鍵となります。
4根管充填
洗浄と消毒を繰り返し、根管内が清潔になったと確認できた段階で充填を行います。まずは仮の薬剤や蓋で細菌の侵入を防ぎ、最終的には根管をすき間なく封鎖することで、再感染を防ぎます。症状や状態によっては数回の通院が必要です。
5土台の装着
根管の処置が完了したら、被せ物を安定させるための土台（コア）を形成します。これにより、歯の強度を補強し、最終的な修復物をしっかり支えられる状態に整えます。
6被せ物の装着
最後に歯型を採取し、作製した被せ物を装着します。土台にしっかり固定することで、咬む機能や見た目を回復させ、根管治療は終了となります。
根管治療で症状が改善しない場合は、
「歯根端切除術」を検討
根管治療を成功させることによって歯を残すことが可能です。
しかし、歯の根の先端に大きな炎症や膿の袋（嚢胞）ができてしまうと、根管治療だけでは十分な効果が得られないケースがあります。再治療を繰り返しても改善が見られない場合、そのままでは抜歯を検討せざるを得なくなります。
歯を失う前の選択肢として行われるのが「歯根端切除術」です。この処置では、歯ぐきを小さく切開し、炎症を起こしている病巣と根の先端を外科的に取り除きます。根管の内側からは届かない部位に直接アプローチできるため、歯を残せる可能性が高まります。
しかし、すべての症例に適応できるわけではなく、歯や骨の状態によっては行えない場合もあります。当院では治療の可否や方法について、事前に十分なご説明を行い、患者さんと一緒に最適な方法を選択してまいりますので、まずはお気軽にご相談ください。